全省推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案

為推進(jìn)我省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)共體）高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)提出以下方案。

一、健全醫(yī)共體治理機(jī)制

（一）健全統(tǒng)籌推進(jìn)機(jī)制。各級(jí)政府要將醫(yī)共體建設(shè)納入重要議事日程，縣級(jí)黨委、政府是醫(yī)共體建設(shè)的責(zé)任主體，主要負(fù)責(zé)同志是第一責(zé)任人。建立由縣級(jí)黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)，相關(guān)部門(mén)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和醫(yī)共體成員單位參與的醫(yī)共體建設(shè)推進(jìn)機(jī)制，明確推進(jìn)機(jī)制工作規(guī)則、成員單位主要職責(zé)等，推進(jìn)機(jī)制日常工作由衛(wèi)生健康部門(mén)承擔(dān)。

（二）理順醫(yī)共體管理體制。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)黨組織建設(shè)，發(fā)揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。健全醫(yī)共體黨委領(lǐng)導(dǎo)下的總院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，牽頭醫(yī)院院長(zhǎng)兼任總院長(zhǎng)，醫(yī)共體負(fù)責(zé)人員中要有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)代表。醫(yī)共體負(fù)責(zé)人員由縣級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)提名，成員單位負(fù)責(zé)人和班子成員由醫(yī)共體提名并征求縣級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)意見(jiàn)，根據(jù)干部管理權(quán)限任免。支持有條件的地方推進(jìn)去行政化改革，取消縣域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)行政級(jí)別。

二、完善醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制

（三）優(yōu)化整合資源。堅(jiān)持醫(yī)共體服務(wù)主體定位，完善共建共享共管機(jī)制，統(tǒng)籌床位、號(hào)源、設(shè)備等資源使用。支持縣級(jí)疾控等專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為協(xié)同單位參與醫(yī)共體管理和服務(wù)，可通過(guò)派駐疾控監(jiān)督員等方式強(qiáng)化對(duì)醫(yī)共體公共衛(wèi)生工作的監(jiān)督管理。支持縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)參與醫(yī)共體建設(shè)，強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)和管理職能，完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼健康服務(wù)體系。將按規(guī)定申請(qǐng)且符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)共體管理。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)加入醫(yī)共體，實(shí)行業(yè)務(wù)協(xié)同、醫(yī)療質(zhì)控、控費(fèi)監(jiān)管、資源下沉、信息數(shù)據(jù)等一體化管理。

（四）優(yōu)化內(nèi)部管理機(jī)制。制定醫(yī)共體章程，健全醫(yī)共體內(nèi)部管理體系、管理制度和管理流程，完善牽頭醫(yī)院與成員單位共同參與、定期協(xié)商的議事決策制度。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際優(yōu)化整合職能科室設(shè)置，推進(jìn)與醫(yī)共體職能部門(mén)合署辦公、統(tǒng)籌管理。加快推進(jìn)醫(yī)共體行政、人事、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥、信息、后勤等一體化管理，力爭(zhēng)2025年年底前全面落實(shí)到位。

（五）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)考核?？h級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)要會(huì)同相關(guān)部門(mén)定期開(kāi)展醫(yī)共體考核，考核結(jié)果與公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、醫(yī)?；鹬Ц?、績(jī)效工資總量核定及負(fù)責(zé)人員薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。醫(yī)共體要建立健全內(nèi)部考核機(jī)制，突出資源下沉、巡診派駐、家庭醫(yī)生簽約、成本控制等導(dǎo)向，考核結(jié)果與成員單位醫(yī)?；鸾Y(jié)余留用資金分配和負(fù)責(zé)人員薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤，建立長(zhǎng)效激勵(lì)機(jī)制。強(qiáng)化醫(yī)共體運(yùn)行監(jiān)測(cè)，突出基層診療量占比和基層服務(wù)能力持續(xù)提升結(jié)果導(dǎo)向，嚴(yán)防弱化基層醫(yī)療服務(wù)功能、“虹吸”基層衛(wèi)生資源、滯留挪用基層醫(yī)?；鸷拓?cái)政資金等不良傾向。

三、提升醫(yī)共體整體服務(wù)能力