2023年4月我市成功獲批年中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目（以下簡稱示范項(xiàng)目），為推動(dòng)示范項(xiàng)目落地見效，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》《國家財(cái)政部辦公廳國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于組織申報(bào)2023年中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目的通知》以及《全省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)xx省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本方案。

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心，全面落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要指示批示精神，學(xué)習(xí)推廣xx市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，公益性主導(dǎo)，公立醫(yī)院主導(dǎo)，堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重，統(tǒng)籌謀劃，統(tǒng)一推進(jìn)，通過聚焦提升診療能力、建設(shè)智慧醫(yī)院、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長三個(gè)方面，推動(dòng)我市公立醫(yī)院服務(wù)能力、創(chuàng)新能力、管理水平提升和治理機(jī)制的現(xiàn)代化，打造與中國特色自由貿(mào)易港相適應(yīng)的公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展“xx”示范區(qū)，服務(wù)國家戰(zhàn)略、賦能城市發(fā)展，打造群眾高品質(zhì)健康生活。

二、建設(shè)目標(biāo)

到2023年底，基本建立符合xx實(shí)際的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展體制機(jī)制，明確國家區(qū)域醫(yī)療中心、市級(jí)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容及均衡布局，初步構(gòu)建“2家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)+2家?？坡?lián)盟+軍民融合醫(yī)聯(lián)體+醫(yī)防融合+xx經(jīng)濟(jì)圈緊急醫(yī)學(xué)救援體系”的醫(yī)療服務(wù)xx模式。

到2024年底，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展體制機(jī)制有效落實(shí)和深化，在政府治理、醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)償、科學(xué)運(yùn)行、人事薪酬等機(jī)制上取得創(chuàng)新和突破，醫(yī)療服務(wù)xx模式基本成熟定型，公立醫(yī)院能力大幅提升，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”。

到2025年底，公立醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展，x家市級(jí)公立醫(yī)院特色?？坪蛢?yōu)勢專科建設(shè)成效顯著，智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)和智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)基本實(shí)現(xiàn)，在國家三級(jí)公立醫(yī)院績效考核中的排名明顯提升。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位清晰，形成有序就醫(yī)、分級(jí)診療格局，更好地輻射帶動(dòng)瓊南地區(qū)乃至全省衛(wèi)生健康發(fā)展，為全國公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展提供借鑒經(jīng)驗(yàn)。

三、主要任務(wù)

（一）構(gòu)建全市“一張網(wǎng)”

圍繞人民群眾全方位、全周期健康需求，明確各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，健全激勵(lì)約束機(jī)制，完善運(yùn)行機(jī)制，優(yōu)化服務(wù)模式。通過建設(shè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)、專科聯(lián)盟、軍民融合醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)防融合和xx經(jīng)濟(jì)圈緊急醫(yī)學(xué)救援體系等五大項(xiàng)目，打造高地，筑牢根基，織密網(wǎng)格，形成科學(xué)有序、系統(tǒng)連續(xù)的就醫(yī)診療新格局。

1.緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。以xx中心醫(yī)院、xx市人民醫(yī)院為牽頭醫(yī)院組建x家緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，醫(yī)療集團(tuán)覆蓋全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，集團(tuán)內(nèi)實(shí)行人、財(cái)、物一體化管理，逐步破除行政區(qū)劃、財(cái)政投入、醫(yī)保支付、人事管理等方面壁壘和障礙，充分落實(shí)醫(yī)療集團(tuán)運(yùn)營管理、人員招聘、崗位設(shè)置、職稱評聘、績效分配等自主權(quán)，推動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)功能定位，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、營養(yǎng)、康復(fù)、護(hù)理、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)基層人才引育培養(yǎng)，優(yōu)化服務(wù)模式，推動(dòng)基層服務(wù)能力提升，引導(dǎo)群眾改變就醫(yī)習(xí)慣，增加基層首診量。

到2025年底，建成x個(gè)區(qū)級(jí)二級(jí)綜合醫(yī)院，建設(shè)xx個(gè)具有優(yōu)勢特殊?？频幕鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量的比例不低于xx%。醫(yī)療集團(tuán)管理體制更加科學(xué)，運(yùn)行機(jī)制更加完善，服務(wù)模式更加優(yōu)化，醫(yī)療資源供需更加匹配，就醫(yī)格局更加合理，居民就醫(yī)需求不斷得到滿足，建成緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)國家示范城市。

2.專科聯(lián)盟。以xx市婦幼保健院和xx市中醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，構(gòu)建覆蓋全市所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的婦兒健康?？坡?lián)盟和中醫(yī)創(chuàng)新專科聯(lián)盟。?？坡?lián)盟以項(xiàng)目建設(shè)為抓手，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦兒及中醫(yī)特色專病門診建設(shè)，加快適宜技術(shù)推廣，加大專科業(yè)務(wù)協(xié)作，推動(dòng)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，引領(lǐng)帶動(dòng)?？凭C合實(shí)力提升。推進(jìn)?？坡?lián)盟人才隊(duì)伍建設(shè)，積極開展相關(guān)領(lǐng)域的國內(nèi)外技術(shù)合作與學(xué)術(shù)交流，建立基層培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，選派優(yōu)秀人才到xx市婦幼保健院和xx市中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過信息化手段強(qiáng)化?？坡?lián)盟體系內(nèi)成員單位的資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，逐步實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、雙向轉(zhuǎn)診等信息化需求，推動(dòng)各?？坡?lián)盟高質(zhì)量發(fā)展。

到2025年底，每個(gè)?？坡?lián)盟市域內(nèi)門診人次較上年增幅不低于x%，出院人次較上年增幅不低于x%，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)全面推廣的適宜技術(shù)不少于x個(gè)。

3.軍民融合醫(yī)聯(lián)體。圍繞“區(qū)域聯(lián)動(dòng)、軍民融合”工作重心，借助部隊(duì)醫(yī)院在先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)、衛(wèi)生資源、信息化建設(shè)、醫(yī)院管理、品牌影響力等方面的優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)與駐地基層醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)協(xié)作，加強(qiáng)人才培養(yǎng)、短板?？?、遠(yuǎn)程醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、院前急救等方面的緊密對接，帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展。

4.醫(yī)防融合。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)與預(yù)防服務(wù)的有效銜接、同時(shí)提供與相互協(xié)同，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為居民獲得醫(yī)療健康服務(wù)“第一觸點(diǎn)”的核心地位。充分發(fā)揮醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源與技術(shù)支撐，推進(jìn)“全專聯(lián)合”家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)組合服務(wù)，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵和質(zhì)量，做深做細(xì)簽約居民分類健康管理，做實(shí)做全重點(diǎn)人群健康管理。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康管理、慢病管理、傳染病防控、康復(fù)與護(hù)理中心建設(shè)，推進(jìn)慢性病防治管一體化融合發(fā)展，實(shí)施“兩慢病”全周期健康管理，暢通“兩慢病”雙向轉(zhuǎn)診通道。

到2025年底，建設(shè)區(qū)級(jí)慢病康復(fù)理療站x個(gè)，形成xx次/站以上的服務(wù)規(guī)模；建成區(qū)域慢病護(hù)理中心x個(gè)。

5.

xx經(jīng)濟(jì)圈緊急醫(yī)學(xué)救援體系。建立健全xx經(jīng)濟(jì)圈緊急醫(yī)學(xué)救援體系，通過“1（指揮中心）+12（急救中心）+28（急救站）”的急救布局，覆蓋xx、xx、xx、xx、xx5市縣，構(gòu)建協(xié)同緊急救治網(wǎng)絡(luò)。打造“15分鐘醫(yī)療救治急救圈”，減少平均急救反應(yīng)時(shí)間，滿足危急重癥患者生命保障需要。同步配置急救車輛及平臺(tái)，配置負(fù)壓救護(hù)車，全市負(fù)壓救護(hù)車占比不低于xx%；配置水陸兩用（沙灘）特種救護(hù)車輛，滿足沙灘、涉水等不同的特種救護(hù)場景；配置醫(yī)療保障急救車，滿足政治、經(jīng)濟(jì)、文化體育等活動(dòng)需求；配置新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車，保障新生兒的轉(zhuǎn)運(yùn)和救援。升級(jí)改造120指揮平臺(tái)，解決急救環(huán)節(jié)信息化覆蓋不全，數(shù)據(jù)碎片化，院前院內(nèi)銜接不暢等問題。依托軍方力量，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院船、救護(hù)艇、直升機(jī)、固定翼飛機(jī)、水陸兩棲飛機(jī)等系列轉(zhuǎn)運(yùn)手段的補(bǔ)充和強(qiáng)化，補(bǔ)齊公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)功能短板，具備海、陸、空及三防（核化生）的立體化協(xié)同救援能力。

到2025年底，全市新增配備水陸兩用（沙灘）特種救護(hù)車輛x臺(tái)、高端保健救護(hù)車輛x臺(tái)、新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)救護(hù)車x輛、負(fù)壓急救車x臺(tái)；新增設(shè)置急救站點(diǎn)x個(gè)。

（二）打造黨建引領(lǐng)、創(chuàng)新推動(dòng)“兩大品牌”

加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)，強(qiáng)化黨委把方向、管大局、做決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用，構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制，凝聚力量引領(lǐng)醫(yī)院高質(zhì)量全面發(fā)展。以建立健全現(xiàn)代醫(yī)療管理制度為目標(biāo)，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展由量變到質(zhì)變。

6.黨建引領(lǐng)。公立醫(yī)院執(zhí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，實(shí)行書記、院長分設(shè)，扎實(shí)推進(jìn)基層黨建質(zhì)量提升，支部設(shè)在科室上。健全黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)長效機(jī)制，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職級(jí)晉升、績效考核、薪酬分配、評獎(jiǎng)評優(yōu)、設(shè)備配置等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制，把好政治關(guān)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)關(guān)。實(shí)施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，推行把黨員培養(yǎng)成為業(yè)務(wù)骨干、把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成為黨員、把黨員業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成為管理骨干和學(xué)科帶頭人的“三培養(yǎng)”機(jī)制。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評定和巡察工作內(nèi)容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。以公立醫(yī)院黨建的政治功能和組織功能為基準(zhǔn)，深化實(shí)施“醫(yī)心向黨”品牌拓展“十提升”行動(dòng)，深化“五型黨組織”創(chuàng)建成果，拓展“醫(yī)心向黨”品牌內(nèi)涵，以創(chuàng)新推動(dòng)黨建和業(yè)務(wù)融合的活力持續(xù)迸發(fā)，形成公立醫(yī)院大抓黨建工作創(chuàng)新推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的向好勢頭。