2017年述職報告

2016年護(hù)理部主要圍繞等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理評審細(xì)則來組織開展工作，重點培訓(xùn)了護(hù)士的應(yīng)急技能以及觀察和解決問題的能力，先后組織了患者觀察要點和健康宣教示范演示比賽，組織了人員參加南昌市健康宣教師資講課比賽；落實了基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育，狠抓了護(hù)理質(zhì)量，建立了護(hù)理質(zhì)控體系，且做到了質(zhì)控者熟悉標(biāo)準(zhǔn)知曉質(zhì)控方法，使護(hù)理質(zhì)量在檢查中提高。護(hù)理工作也有不足之處如護(hù)理不良事件的討論只有護(hù)理條塊人員沒有其他人員參與，未能做到各部門通力合作，因此改進(jìn)效果不明顯。

2017年護(hù)理部將繼續(xù)按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求，鞏固二甲復(fù)審成果，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：

（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在2017年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評價，整改、追蹤，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實行目標(biāo)管理。

1.護(hù)理質(zhì)量管理委員會考核小組成員根據(jù)護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量全面督查，各護(hù)理單元每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，根據(jù)督查情況適時修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范；定期召開護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會議，討論改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

2.加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、血透室等）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。

3.進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。

4.健全、完善患者風(fēng)險評估制度；加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對上報的危重患者和不良事件護(hù)理部及時下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

5.對護(hù)理敏感指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，根據(jù)監(jiān)控結(jié)果持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。

（二）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護(hù)理

1.加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理，實施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要。

2.落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。

3.進(jìn)一步加大對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的考核力度，定期召開護(hù)士長專題會議，不斷總結(jié)改進(jìn)臨床護(hù)理工作。

4.護(hù)理部每月進(jìn)行病人滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，達(dá)到三滿意。

（三）加強(qiáng)護(hù)士崗位、績效管理，充分調(diào)動護(hù)士積極性